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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 當人體肝臟因疾病 “罷工”，人工肝技術(shù)如同一座生命之橋，通過體外替代肝臟功能，清除血液毒素、補充必需物質(zhì)，為肝細胞再生爭取黃金時間。

　　市第三人民醫(yī)院作為全國人工肝“一市一中心”示范單位，于2001年在全市率先開展人工肝技術(shù)，通過中西醫(yī)結(jié)合的綜合特色療法，目前已救治近3000位患者。

　　人工肝成功退黃拯救“小黃人”

　　人工肝究竟是什么樣的一種治療方式?需要做手術(shù)嗎?其實人工肝治療并非手術(shù)治療，它是指具有解毒、代謝等作用的體外裝置以及替代肝臟功能的技術(shù)方法，主要用于肝衰竭、慢性肝病等嚴重肝臟疾病的治療。人工肝作為一種血液凈化技術(shù)，類似于腎病治療的透析、血濾等，是通過體外裝置，暫時及部分替代肝臟的功能，從而協(xié)助治療肝功能不全、肝衰竭或相關(guān)疾病的方法。

　　市第三人民醫(yī)院先后引進了人工肝治療儀、腹水回輸治療儀、生物信息紅外肝病治療儀、肝病穴位治療儀、超聲電導靶位透藥儀等一系列肝病檢測和治療設備，并與北京佑安醫(yī)院、上海公共衛(wèi)生中心、北京地壇醫(yī)院等簽署了“醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”戰(zhàn)略協(xié)議，國內(nèi)頂級專家定期來院坐診、教學查房、手術(shù)示教、培訓，肝病科的醫(yī)護人員也不斷到這些醫(yī)院進修學習，人工肝治療水平持續(xù)提升。

　　38歲的牛鵬(化名)是堯都區(qū)當?shù)氐霓r(nóng)民，5年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患有慢性乙型肝炎，由于身體沒有任何癥狀，便心存僥幸沒有尋求治療。2024年身體出現(xiàn)不適后，他在醫(yī)生指導下吃了一段時間的抗病毒藥，控制住了病情發(fā)展。偶然一次，他連續(xù)幾天忘了服藥，發(fā)現(xiàn)身體并沒有出現(xiàn)任何不適，就再次抱著僥幸心理自行停藥，這一停就是大半年。

　　世事無常，人生難料。今年6月，當牛鵬發(fā)現(xiàn)自己皮膚變得越來越黃、全身乏力、精神頭差、食欲不振、睡眠欠佳、小便顏色深如濃茶這些癥狀后，這才慌了神，趕緊于6月23日到市第三人民醫(yī)院傳染病區(qū)尋求治療。經(jīng)過檢查，被診斷為：慢性重度乙型病毒性肝炎、右肺下葉感染、脂肪肝等。

　　“患者全身皮膚粘膜中度黃染，鞏膜中度黃染，變成名副其實的‘小黃人’。而且轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等多項指標異常，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶達到危急值，肝功能受到損傷?！备尾∫豢浦魅卫罘急硎?，當時患者距肝衰竭僅一步之遙，遂緊急將他收治住院治療。

　　臨床上經(jīng)常使用的人工肝技術(shù)有血液(血漿)灌流、血液濾過、血液透析、血漿置換、連續(xù)性血液凈化技術(shù)和雙重血漿分子吸附等多種模式，針對不同的患者可通過不同的組合達到治療的目的。在治療過程中，為了快速阻斷疾病進展，促進肝功能恢復，李芳團隊決定利用人工肝的DPMAS(雙重血漿分子吸附)+PE(血漿置換)模式，聯(lián)合內(nèi)科藥物進行治療。

　　在6月27日、7月1日進行了2次人工肝治療后，牛鵬肝功能明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過后續(xù)的對癥治療，他的黃疸恢復到正常值，皮膚顏色也逐漸恢復正常，最后于7月18日康復出院。

　　李芳介紹，對于嚴重肝衰竭、需要血液凈化治療的患者，采用“雙重血漿分子吸附”聯(lián)合“血漿置換”治療，是一種節(jié)省資源、高性價比的方案，治療效果上增加了膽紅素以及毒素的清除率，并延長了血液凈化治療的間隔，使治療效果加倍。

　　“中西合璧”拯救肝衰竭患者

　　身體乏力、食欲不振、尿黃……在這些癥狀持續(xù)一個多月并且日益加重后，2022年1月底，襄汾縣35歲的張龍(化名)才拖著病體來到市第三人民醫(yī)院傳染病區(qū)檢查，結(jié)果顯示他患上了慢加急性肝衰竭、乙型病毒性肝炎。

　　李芳當時是張龍的主治醫(yī)生，她介紹，慢加急性肝衰竭是一種在慢性肝病或肝硬化的基礎(chǔ)上，由于某些急性因素如感染、酒精等觸發(fā)，導致肝臟功能急劇惡化的疾病，如無法有效治療，3個月內(nèi)的死亡率可高達50%-60%。

　　張龍正值壯年，為何會患上這種重疾?原來，他是一名老師，因為工作強度高、壓力大，經(jīng)常會通過大量喝酒的方式來緩解壓力。李芳回憶：“由于患者長期酗酒，再加上本身有乙肝，在酒精的刺激下引起了慢加急性肝衰竭，膽紅素指標遠超正常值，出現(xiàn)‘膽酶分離’現(xiàn)象，轉(zhuǎn)氨酶下降、膽紅素持續(xù)升高，肝細胞大量壞死，凝血功能衰竭，生命垂危。”

　　緊急安排張龍入院后，李芳帶領(lǐng)團隊迅速為他制定了綜合治療方案，一方面，通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，從整體上調(diào)理身體機能，積極進行保肝、降酶、退黃、抗感染及對癥、利尿治療。另一方面，緊急進行人工肝治療。經(jīng)過一段時間的治療，張龍的肝臟合成功能有所恢復，病情得到遏制，暫時保住了性命。

　　然而，張龍病情比較嚴重，需要多次人工肝治療后才能看到明顯效果。雖然該技術(shù)已經(jīng)被納入醫(yī)保報銷行列，但張龍家依然負擔不起?！拔壹覘l件不好，這么治下去會拖垮全家的?！笨紤]到年幼兒女的未來和不堪重負的經(jīng)濟狀況，30天后張龍主動放棄治療，回到了家中。此時，他的膽紅素指標未能恢復正常，黃疸指數(shù)極高，如果任由繼續(xù)發(fā)展，依然會有生命危險。

　　面對這種情況，李芳是看在眼里急在心上，她一邊向西安、北京多地的專家請教，研究如何調(diào)整治療方案，一邊持續(xù)進行電話回訪，指導張龍在家服藥，鼓勵他積極治療。

　　得知張龍沒錢看病的消息后，他的小學、初中、高中、大學同學以及所在學校的師生、親朋好友們紛紛伸出援助之手，湊了一筆錢支持他看病?？吹竭@種感人的場景，李芳暗暗下定決心，一定要拼盡全力把他治好，不能辜負這么多好心人的期盼。

　　李芳坦言：“當時請教了很多專家，他們都建議去大城市進行肝移植手術(shù)，從根本上一次性解決問題。然而，患者根本負擔不起高昂的治療費用，于是我就另辟蹊徑，想方設法優(yōu)化現(xiàn)有治療方案，為他爭取一線生機?！?/p>

　　張龍再次回到市第三人民醫(yī)院住院治療，李芳調(diào)整人工肝治療方案，采用最新的“雙重血漿分子吸附”+“血漿置換”模式進行同步治療，雖然張龍各項肝功能指標明顯好轉(zhuǎn)，但黃疸消退卻依然很慢。對此，李芳再次調(diào)整治療方案，通過中藥超聲靶位透入，加上中藥治療、穴位貼敷等手段，一點一點降黃疸。最終，經(jīng)過20次左右的人工肝治療，張龍的各項陽性指標下降到正常水平，黃疸徹底消失，凝血功能恢復正常。隨著治療起效，他的胃口變好了，精神也好轉(zhuǎn)了，最終在住院治療大半年后順利康復出院，重新回到了闊別已久的講臺上。

　　近年來，市第三人民醫(yī)院將組合型血液凈化療法作為治療肝衰竭及危重癥患者的有效手段，充分考慮患者的年齡、性別、病情程度、并發(fā)癥等情況，為患者“量體裁衣”，制定個體化的血液凈化治療方案，確保安全、有效、合理地救治患者。

　　13歲少年從“被判死刑”到“起死回生”

　　肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，故又被稱為“人體加工廠”。當受到多種因素，如病毒、酒精、藥物等引起嚴重損害時，便會造成肝細胞大量壞死，導致肝臟功能發(fā)生嚴重障礙或失代償，進而出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，稱之為肝衰竭?；颊咝?化名)就差點因為肝衰竭而倒下。

　　1999年，由于母親患有乙肝，家住襄汾縣的小剛在出生后也不幸成了一名乙肝感染者。據(jù)小剛母親回憶，當時人們普遍對乙肝的防控意識薄弱，她也不知道通過打疫苗等方式可以阻斷乙肝的母嬰傳播。所幸，出生后小剛一直沒有出現(xiàn)乙肝帶來的并發(fā)癥。

　　天有不測風云，人有旦夕禍福。2012年，13歲正在讀初中的小剛，突然出現(xiàn)了全身發(fā)黃、小便變黃的癥狀，預感到大事不妙的母親趕緊帶著他到市第三人民醫(yī)院傳染病區(qū)看病。很快，小剛被診斷為肝衰竭、乙肝，當時李芳正是他的主治醫(yī)生。

　　聽聞唯一的兒子得了這么嚴重的疾病，父親、母親二話不說立即帶著他前往西安、北京等多家醫(yī)院求醫(yī)。然而，四處尋醫(yī)問藥后卻沒能帶來希望，多家醫(yī)院下了病危通知：孩子已經(jīng)治不好了，你們回去準備后事吧。

　　多方尋醫(yī)問藥無果后，一家人沮喪地回到襄汾縣，父母開始給小剛準備后事，入殮的衣服都買好了。這時，一直關(guān)心小剛病情的李芳打來電話：“小剛的病情我比較了解，我覺得還有治療機會，希望你們能再過來試試?！?/p>

　　李芳的真摯打動了小剛父母，他們決定抱著試一試的心態(tài)給孩子做最后的治療。沒想到，李芳團隊利用人工肝技術(shù)進行了5次血液凈化治療，同步采用中藥超聲靶位經(jīng)穴治療及對癥支持治療。1個多月后小剛的病情就神奇般好轉(zhuǎn)，膽紅素、黃疸指標基本恢復正常，直至最后康復。出院的時候，小剛父親特意送來一面錦旗，感激涕零地說：“感謝你們給了孩子第二次生命!孩子得救了，我們這個家才有希望!”

　　李芳表示：“生命在疾病面前太脆弱，孩子還那么小又那么可愛，但凡有一線生機，我們都必須拼盡全力救治。多虧了你們的信任，我們才有機會從死神手中把孩子救回來!”

　　目前，經(jīng)過多年的臨床實踐，市第三人民醫(yī)院肝病科通過中西醫(yī)結(jié)合在治療肝病上蹚出了一條新路子。西醫(yī)在抗病毒治療、危重急癥搶救治療、肝癌介入治療和手術(shù)治療等方面都有較好效果，而中醫(yī)在調(diào)整免疫功能、抗肝纖維化、消退黃疸、改善癥狀、扶正抗癌方面有著更獨特的療效。尤其是利用人工肝技術(shù)治療各種類型肝衰竭及危重癥患者方面，市第三人民醫(yī)院在省內(nèi)處于較先進水平。

　　李芳提醒廣大市民，肝臟是一個沒有“痛覺神經(jīng)”的器官，在肝炎早期或輕度肝損傷時，肝臟會發(fā)揮強大的代償能力“默默承受”。因此，很多肝病早期并沒有不適癥狀，極容易被忽視，往往發(fā)現(xiàn)時已是肝病中晚期。大家一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，愛肝、護肝、養(yǎng)肝，避免過度勞累、經(jīng)常熬夜，選擇適當?shù)倪\動，保持心情愉悅，忌煙戒酒、飲食清淡，以健康的肝臟撐起健康的人生。

　　記者 王德政